Bundle ExampleBHYTSubmissionMissingMaLK of type collection

Entry 1 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Patient/ExamplePatientNguyenVanAn

Resource Patient:

Language: vi

Profile: Bệnh nhân VN Core — VN Core Patient Profile

Nguyễn Văn An Male, DoB: 1985-03-15 ( Căn cước công dân: VNCCCD#001085012345)

---

Other Ids:	Thẻ bảo hiểm y tế/0791234567 Mã bệnh nhân nội bộ/BV-CR-2026-001234 Mã số bảo hiểm xã hội/0791234567
Contact Detail	ph: 0901234567(Mobile) an.nguyen@email.vn Số 123 Nguyễn Huệ, Phường Bến Thành, Thành phố Hồ Chí Minh
Dân tộc — Vietnam Ethnicity Extension	Kinh
Patient Birth Place	Phường Ngọc Hà, Hà Nội
Nghề nghiệp — Vietnam Occupation Extension	Nhà phân tích hệ thống
Patient Religion	Công giáo
Patient Citizenship:	code: Viet Nam

Entry 2 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Coverage/ExampleCoverageBHYTNew

Resource Coverage:

Language: vi

Profile: Thẻ BHYT VN Core — VN Core Coverage Profile

Loại đối tượng BHYT — Vietnam BHYT Card Type Extension: Người lao động trong doanh nghiệp

Nơi đăng ký KCB ban đầu — Vietnam Primary Care Facility Extension: Bệnh viện Chợ Rẫy

identifier: VNBHYT/0791234567

status: Active

type: Bảo hiểm y tế

subscriber: Nguyễn Văn An

beneficiary: Nguyễn Văn An

relationship: Self

period: 2025-08-01 --> 2026-07-31

Entry 3 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Claim/ExampleClaimBHYT

Resource Claim:

Language: vi

Profile: Yêu cầu thanh toán KCB VN Core — VN Core Claim Profile

Tổng chi phí theo nhóm — Claim Cost Summary Extension

• totalMedication: ₫3.200.000 (VND)
• totalInsurance: ₫10.440.000 (VND)
• totalPatientCopay: ₫2.610.000 (VND)
• totalPatientSelfPay: ₫1.000.000 (VND)
• totalOtherFund: ₫770.000 (VND)

Kỳ thanh toán — Claim Payment Period Extension

• year: 2026
• month: 3

Phương thức thanh toán — Payment Method Extension: Phí dịch vụ (FFS)

identifier: Mã liên kết hồ sơ BHYT/LK-2026-000101

status: Active

type: Institutional

subType: KCB đúng cơ sở nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu

use: Claim

patient: Nguyễn Văn An

created: 2026-03-17

provider: Bệnh viện Chợ Rẫy

priority: Normal

Diagnoses

-	Sequence	Diagnosis[x]	Type
*	1	Acute appendicitis, other and unspecified	Principal Diagnosis

Procedures

-	Sequence	Procedure[x]
*	1	Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt bỏ ruột thừa

Insurances

-	Sequence	Focal	Coverage
*	1	true	BHYT Nguyễn Văn An — DN 80%

item

Khoa thực hiện — Claim Item Department Extension: Khoa Ngoại tiêu hoá

Thông tin chi phí BHYT — Insurance Cost Info Extension

• scope: Trong phạm vi hưởng BHYT
• paymentRatio: 100
• benefitLevel: 80

sequence: 1

category: Khám bệnh

productOrService: Khám chuyên khoa Ngoại tiêu hóa

Nets

-	Value	Currency
*	150000	VND

item

Khoa thực hiện — Claim Item Department Extension: Khoa Ngoại tiêu hoá

sequence: 2

category: Ngày giường điều trị nội trú

productOrService: Ngày giường Ngoại loại 1 — 7 ngày

quantity: 7

UnitPrices

-	Value	Currency
*	360000	VND

Nets

-	Value	Currency
*	2520000	VND

item

sequence: 3

category: Phẫu thuật, thủ thuật

productOrService: Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt bỏ ruột thừa

Nets

-	Value	Currency
*	8500000	VND

item

Nguồn chi trả — Payment Source Extension: Bảo hiểm y tế

Thông tin chi phí BHYT — Insurance Cost Info Extension

• scope: Trong phạm vi hưởng BHYT
• paymentRatio: 100
• benefitLevel: 80

sequence: 4

category: Thuốc, dịch truyền

productOrService: Ceftriaxone 2g bột pha tiêm hậu phẫu

Nets

-	Value	Currency
*	1430000	VND

item

Nhóm TBYT theo danh mục BHYT — VN Device Group: Ống thông, ống dẫn lưu, ống nối, dây nối, chạc nối, catheter

Phạm vi BHYT cho VTYT — Device Insurance Scope Extension: Trong phạm vi hưởng BHYT

Thông tin chi phí BHYT — Insurance Cost Info Extension

• scope: Trong phạm vi hưởng BHYT
• paymentRatio: 100
• benefitLevel: 80
• servicePaymentRatio: 100
• insuranceUnitPrice: ₫150.000 (VND)
• insuranceLineAmount: ₫450.000 (VND)

sequence: 5

category: Thiết bị y tế

productOrService: Kim luồn tĩnh mạch an toàn 22G

quantity: 3

UnitPrices

-	Value	Currency
*	150000	VND

Nets

-	Value	Currency
*	450000	VND

item

Khoa thực hiện — Claim Item Department Extension: Khoa Ngoại tiêu hoá

Nguồn chi trả — Payment Source Extension: Nguồn khác

Thông tin thầu — Tender Information Extension: 112/QĐ-BVCR;G2;N2;2025;G2.02

Thông tin chi phí BHYT — Insurance Cost Info Extension

• scope: Ngoài phạm vi hưởng BHYT
• paymentRatio: 0
• benefitLevel: 0

Chi tiết nguồn khác chi trả theo dòng — Other Fund Breakdown Extension

• stateBudget: ₫270.000 (VND)
• domesticAid: ₫500.000 (VND)

sequence: 6

category: Thuốc, dịch truyền

productOrService: Parecoxib 40mg bột pha tiêm — giảm đau hậu phẫu (ngoài danh mục BHYT)

quantity: 6 lọ

UnitPrices

-	Value	Currency
*	295000	VND

Nets

-	Value	Currency
*	1770000	VND

Totals

-	Value	Currency
*	14820000	VND