# entry[].resource.text.div
Generated Narrative: Patient InlinePatientTranThiMai

Profile: Bệnh nhân VN Core — VN Core Patient Profile

Trần Thị Mai Female, DoB: 1964-08-20 ( Căn cước công dân: VNCCCD#075162034567)

Other Ids: | Thẻ bảo hiểm y tế/075162034567
Contact Detail | Xã Tân Phú, Đồng Nai
Dân tộc — Vietnam Ethnicity Extension | Kinh

# entry[].resource.text.div
Generated Narrative: Organization ExampleOrganizationTramYTe

Profile: Cơ sở y tế VN Core — VN Core Organization Profile

Loại hình cơ sở y tế — Vietnam Organization Type Extension: Trạm y tế

Cấp quản lý hành chính y tế — Vietnam Administrative Health Level Extension: Xã

Tình trạng xếp hạng cơ sở y tế — Organization Rank Status Extension: Không áp dụng

Cấp năng lực cơ sở KCB — Facility Care Level Extension: Cấp ban đầu

identifier: Mã cơ sở khám chữa bệnh/01500

active: true

name: Trạm Y tế phường Ngọc Hà

address: Phường Ngọc Hà, Thành phố Hà Nội

# entry[].resource.text.div
Generated Narrative: Organization InlineOrganizationBVTinhDongNai

Profile: Cơ sở y tế VN Core — VN Core Organization Profile

Loại hình cơ sở y tế — Vietnam Organization Type Extension: Bệnh viện

Cấp quản lý hành chính y tế — Vietnam Administrative Health Level Extension: Tỉnh

Hạng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh — Vietnam KCB Facility Rank Extension: Hạng I

Tình trạng xếp hạng cơ sở y tế — Organization Rank Status Extension: Đã xếp hạng

Cấp năng lực cơ sở KCB — Facility Care Level Extension: Cấp cơ bản

identifier: Mã cơ sở khám chữa bệnh/75001

active: true

type: Healthcare Provider

name: Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai

# entry[].resource.text.div
Generated Narrative: Encounter InlineEncounterPrimaryXa

Profile: Lượt khám/nhập viện VN Core — VN Core Encounter Profile

Loại khám chữa bệnh BHYT — Vietnam Insurance Visit Type Extension: Khám chữa bệnh ban đầu

Hình thức chuyển tuyến — Referral Mode Extension: Chuyển đến từ tuyến dưới

Kết quả điều trị — Vietnam Treatment Outcome Extension: Chưa xác định

Mã lượt khám — Encounter Code Extension: Mã lượt khám chữa bệnh/LK-TYT-2026-04-08-001

status: Finished

class: ActCode: AMB (ambulatory)

type: Khám cấp cứu tại trạm y tế xã

subject: Trần Thị Mai

period: 2026-04-08 14:00:00+0700 --> 2026-04-08 14:45:00+0700

Diagnoses

- | Condition | Use
* | I21.9 — Nhồi máu cơ tim cấp (nghi ngờ) | Admission diagnosis

serviceProvider: Trạm Y tế xã Tân Phú

# entry[].resource.text.div
Generated Narrative: Condition InlineConditionSuspectedMI

Profile: Chẩn đoán VN Core — VN Core Condition Profile

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Provisional

category: Encounter Diagnosis

code: Nhồi máu cơ tim cấp, không đặc hiệu (chẩn đoán sơ bộ)

subject: Trần Thị Mai

encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu,Chuyển đến từ tuyến dưới,Chưa xác định,Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-TYT-2026-04-08-001; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); type = Khám bệnh; period = 2026-04-08 14:00:00+0700 --> 2026-04-08 14:45:00+0700

onset: 2026-04-08 13:30:00+0700

recordedDate: 2026-04-08

note:

Đau ngực trái đột ngột lan ra cánh tay trái, vã mồ hôi, khó thở. Tiền sử tăng huyết áp không kiểm soát. ECG tại trạm y tế: ST chênh lên ở DII, DIII, aVF. Nghi STEMI thành dưới.

# entry[].resource.code.text
Nhồi máu cơ tim cấp, không đặc hiệu (chẩn đoán sơ bộ)

# entry[].resource.note[].text
Đau ngực trái đột ngột lan ra cánh tay trái, vã mồ hôi, khó thở. Tiền sử tăng huyết áp không kiểm soát. ECG tại trạm y tế: ST chênh lên ở DII, DIII, aVF. Nghi STEMI thành dưới.

# entry[].resource.text.div
Generated Narrative: Observation InlineObservationECGAbnormal

Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile

status: Preliminary

category: Laboratory

code: Điện tâm đồ (ECG)

subject: Trần Thị Mai

encounter: Khám ban đầu tại Trạm Y tế xã Tân Phú

effective: 2026-04-08 14:15:00+0700

performer: Trạm Y tế xã Tân Phú

value: Nhịp xoang 92 lần/phút. ST chênh lên 3mm ở DII, DIII, aVF. Nghi STEMI thành dưới.

interpretation: Bất thường — nghi ngờ nhồi máu cơ tim cấp

# entry[].resource.valueString
Nhịp xoang 92 lần/phút. ST chênh lên 3mm ở DII, DIII, aVF. Nghi STEMI thành dưới.

# entry[].resource.interpretation[].text
Bất thường — nghi ngờ nhồi máu cơ tim cấp

# entry[].resource.text.div
Generated Narrative: ServiceRequest InlineServiceRequestReferralUpward

Profile: Yêu cầu DVKT/Cận lâm sàng VN Core — VN Core ServiceRequest Profile

Hình thức chuyển tuyến — Referral Mode Extension: Chuyển đến từ tuyến dưới

status: Active

intent: Order

category: Khám chuyên khoa

priority: Urgent

code: Chuyển tuyến cấp cứu — nghi nhồi máu cơ tim cấp I21.9

subject: Trần Thị Mai

encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu,Chuyển đến từ tuyến dưới,Chưa xác định,Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-TYT-2026-04-08-001; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); type = Khám bệnh; period = 2026-04-08 14:00:00+0700 --> 2026-04-08 14:45:00+0700

authoredOn: 2026-04-08 14:30:00+0700

requester: Trạm Y tế xã Tân Phú

performer: Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai

reasonCode: Nghi nhồi máu cơ tim cấp — cần PCI cấp cứu, vượt quá khả năng trạm y tế

note:

Chuyển tuyến LÊN (xã → tỉnh). Đã sơ cứu: Aspirin 300mg nhai, NTG 0.5mg ngậm dưới lưỡi × 1 lần. HA 100/60 mmHg. Chuyển cấp cứu bằng xe cứu thương.

# entry[].resource.code.text
Chuyển tuyến cấp cứu — nghi nhồi máu cơ tim cấp I21.9

# entry[].resource.reasonCode[].text
Nghi nhồi máu cơ tim cấp — cần PCI cấp cứu, vượt quá khả năng trạm y tế

# entry[].resource.note[].text
Chuyển tuyến LÊN (xã → tỉnh). Đã sơ cứu: Aspirin 300mg nhai, NTG 0.5mg ngậm dưới lưỡi × 1 lần. HA 100/60 mmHg. Chuyển cấp cứu bằng xe cứu thương.

# entry[].resource.text.div
Generated Narrative: DocumentReference InlineDocumentReferenceReferralLetter

Profile: Tài liệu y tế VN Core — VN Core DocumentReference Profile

status: Current

type: Giấy chuyển viện

subject: Trần Thị Mai

date: 2026-04-08 14:35:00+0700

author: Trạm Y tế xã Tân Phú

description: Giấy chuyển viện — chuyển tuyến lên BV Đa khoa Đồng Nai. Lý do: nghi nhồi máu cơ tim cấp, cần can thiệp mạch vành.

content

Attachments

- | ContentType | Title | Creation
* | application/pdf | Giay-chuyen-vien-TranThiMai-20260408.pdf | 2026-04-08 14:35:00+0700

Contexts

- | Encounter
* | Khám ban đầu tại Trạm Y tế xã Tân Phú

# entry[].resource.description
Giấy chuyển viện — chuyển tuyến lên BV Đa khoa Đồng Nai. Lý do: nghi nhồi máu cơ tim cấp, cần can thiệp mạch vành.