# text.div
Generated Narrative: CodeSystem vn-insurance-scope-cs

This case-sensitive code system http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-insurance-scope-cs defines the following codes:

Code | Display | Definition | English (English, en)
1 | Trong phạm vi hưởng BHYT | Thuốc/DVKT/VTYT nằm trong danh mục được quỹ BHYT chi trả. Mức hưởng tùy đối tượng (80-100%). Per QĐ 3176/QĐ-BYT, PHAM_VI = 1. | Within insurance coverage (in formulary)
2 | Ngoài phạm vi hưởng BHYT | Thuốc/DVKT/VTYT nằm ngoài danh mục BHYT — người bệnh tự chi trả 100%. Per QĐ 3176/QĐ-BYT, PHAM_VI = 2. | Outside insurance coverage (not in formulary)
3 | Ngoài danh mục nhưng được BHYT chi trả theo NĐ 70/2015 | Thuốc/DVKT ngoài danh mục thông thường nhưng được BHYT chi trả cho đối tượng quân đội, công an, cơ yếu theo NĐ 70/2015/NĐ-CP, NĐ 74/2025/NĐ-CP và quy định BHYT hiện hành. Per QĐ 3176/QĐ-BYT, PHAM_VI = 3. | Outside formulary but covered for military/police/cipher per Decree 70/2015

# title
Phạm vi hưởng BHYT — Vietnam Insurance Scope CodeSystem

# publisher
Omi HealthTech / VN Core FHIR Community Initiative

# contact[].name
Omi HealthTech / VN Core FHIR Community Initiative

# description
Danh mục phạm vi hưởng bảo hiểm y tế (trường PHAM_VI).
Xác định thuốc/DVKT/VTYT nằm trong hay ngoài danh mục do quỹ BHYT chi trả.
Căn cứ: QĐ 130/QĐ-BYT (18/01/2023), sửa đổi bởi QĐ 4750/QĐ-BYT (29/12/2023) và QĐ 3176/QĐ-BYT (29/10/2024).
Tham chiếu:
- **Luật 51/2024/QH15** — 27/11/2024 — sửa đổi Luật BHYT, hiệu lực 01/7/2025
- **NĐ 188/2025/NĐ-CP** — ban hành 01/7/2025, hiệu lực 15/8/2025 — hướng dẫn thi hành Luật BHYT
- **NĐ 74/2025/NĐ-CP** — 31/3/2025 — sửa đổi quy định thanh toán TBYT/đối tượng đặc biệt
- NĐ 70/2015/NĐ-CP — nền tảng lịch sử cho đối tượng quân đội, công an, cơ yếu.
Nguồn dữ liệu: OHP Data Processor (production mapping).

# concept[].definition
Thuốc/DVKT/VTYT nằm trong danh mục được quỹ BHYT chi trả. Mức hưởng tùy đối tượng (80-100%). Per QĐ 3176/QĐ-BYT, PHAM_VI = 1.

# concept[].designation[].value
Within insurance coverage (in formulary)

# concept[].definition
Thuốc/DVKT/VTYT nằm ngoài danh mục BHYT — người bệnh tự chi trả 100%. Per QĐ 3176/QĐ-BYT, PHAM_VI = 2.

# concept[].designation[].value
Outside insurance coverage (not in formulary)

# concept[].display
Ngoài danh mục nhưng được BHYT chi trả theo NĐ 70/2015

# concept[].definition
Thuốc/DVKT ngoài danh mục thông thường nhưng được BHYT chi trả cho đối tượng quân đội, công an, cơ yếu theo NĐ 70/2015/NĐ-CP, NĐ 74/2025/NĐ-CP và quy định BHYT hiện hành. Per QĐ 3176/QĐ-BYT, PHAM_VI = 3.

# concept[].designation[].value
Outside formulary but covered for military/police/cipher per Decree 70/2015