# text.div
Generated Narrative: Composition ExampleCompositionDischargeSummary

Profile: Bệnh án điện tử VN Core — VN Core Composition Profile

identifier: VNDocumentNumber/BA-NKH-2026-00123

status: Final

type: Discharge summary

encounter: Encounter: extension = Đúng tuyến,Khỏi; status = finished; class = inpatient encounter (ActCode#IMP); period = 2026-03-10 14:00:00+0700 --> 2026-03-17 10:00:00+0700; reasonCode =

date: 2026-03-17 10:00:00+0700

author: BS CK II Trần Văn Hùng

title: Tóm tắt xuất viện — Viêm phổi J18.9

confidentiality: restricted

custodian: Bệnh viện Chợ Rẫy

# section[].text.div
Bệnh nhân Nguyễn Văn An, 45 tuổi, nhập viện ngày 10/3/2026 vì sốt cao 39°C kéo dài 3 ngày, ho có đờm vàng, khó thở khi gắng sức. X-quang ngực thẳng (PA) ngày nhập viện: thâm nhiễm phế nang thuỳ dưới phổi phải.

# section[].text.div
Viêm phổi không xác định tác nhân (J18.9 — ICD-10 VN per QĐ 4469/QĐ-BYT ngày 28/10/2020). Bệnh kèm: Đái tháo đường type 2 (E11.9) — kiểm soát tốt trước nhập viện.

# section[].text.div
Sau 7 ngày điều trị kháng sinh Amoxicillin-Clavulanate đường tĩnh mạch, bệnh nhân hết sốt, hết khó thở, ăn ngủ tốt. X-quang kiểm tra ngày 16/3/2026: tổn thương phổi phải hấp thu gần hoàn toàn. Xuất viện ngày 17/3/2026 với đơn thuốc uống 7 ngày. Tái khám sau 2 tuần tại phòng khám Nội hô hấp — BV Chợ Rẫy.