HL7 Vietnam VN Core FHIR Implementation Guide

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam
0.8.0 - Draft for Community Review Viet Nam cờ

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Draft for Community Review (v0.8.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Questionnaire: Giấy khám sức khỏe tâm thần (TT 25/2026/TT-BYT Mẫu 04) - Mental-health checkup form

URL chính thức: http://fhir.hl7.org.vn/core/Questionnaire/vn-ksk-questionnaire-mental Phiên bản: 0.8.0
Computable Name: VNKSKQuestionnaireMental
Định danh khác: OID:2.25.161089673617632664299011809196868855799.35.21

Questionnaire cho Giấy khám sức khỏe tâm thần theo Mẫu số 04 Phụ lục XXIV ban hành kèm TT 25/2026/TT-BYT (sửa TT 32/2023/TT-BYT Điều 34/36). KHÔNG áp dụng cho khám sức khỏe định kỳ. / Mental-health checkup form per Circular 25/2026/TT-BYT Form 04. Đây là mẫu giấy khám dạng văn xuôi (không có mã chỉ tiêu chuẩn hóa); linkId đặt mô tả. Phần hành chính ghi theo QĐ 3176/QĐ-BYT.

LinkIDTextCardinalityTypeDescription & Constraintsdoco
.. VNKSKQuestionnaireMental Questionnaire cho Giấy khám sức khỏe tâm thần theo Mẫu số 04 Phụ lục XXIV ban hành kèm TT 25/2026/TT-BYT (sửa TT 32/2023/TT-BYT Điều 34/36). KHÔNG áp dụng cho khám sức khỏe định kỳ. / Mental-health checkup form per Circular 25/2026/TT-BYT Form 04. Đây là mẫu giấy khám dạng văn xuôi (không có mã chỉ tiêu chuẩn hóa); linkId đặt mô tả. Phần hành chính ghi theo QĐ 3176/QĐ-BYT. Questionnaire http://fhir.hl7.org.vn/core/Questionnaire/vn-ksk-questionnaire-mental#0.8.0
... I Phần hành chính 0..1 group Value Set:
.... HO_TEN Họ và tên 1..1 string Value Set:
.... GIOI_TINH Giới tính 1..1 integer Value Set:
.... NGAY_SINH Ngày tháng năm sinh 1..1 string Value Set:
.... TUOI Tuổi 0..1 integer Value Set:
.... SO_CCCD Số CCCD / Hộ chiếu / Mã định danh 1..1 string Value Set:
.... NGAYCAP_CCCD Ngày cấp 0..1 string Value Set:
.... NOICAP_CCCD Nơi cấp 0..1 string Value Set:
.... MA_DAN_TOC Dân tộc 0..1 string Value Set:
.... DOI_TUONG Đối tượng 0..* choice Value Set: Đối tượng khám sức khỏe định kỳ — Vietnam Health Checkup Subject ValueSet
.... NGUON_CHI_TRA Nguồn chi trả 0..1 choice Value Set: Nguồn kinh phí khám sức khỏe — Vietnam Health Checkup Funding Source ValueSet
.... NHOM_MAU Nhóm máu (nếu có) 0..1 string Value Set:
.... DIA_CHI Nơi ở hiện tại 1..1 string Value Set:
.... DIEN_THOAI Số điện thoại liên hệ 0..1 string Value Set:
.... LY_DO_KHAM_TT Lý do khám sức khỏe tâm thần 1..1 string Value Set:
... II Tiền sử tâm thần 0..1 group Value Set:
.... TS_TT_GIA_DINH Tiền sử tâm thần gia đình 0..1 choice Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TS_TT_GIA_DINH_BENH Tên bệnh tâm thần gia đình (nếu có) 0..1 string Value Set:
.... TS_TT_BAN_THAN Tiền sử tâm thần bản thân 0..1 choice Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TS_TT_BAN_THAN_BENH Tên bệnh tâm thần bản thân (nếu có) 0..1 string Value Set:
... III Khám tâm thần 0..1 group Value Set:
.... MACH Mạch (lần/phút) 0..1 string Value Set:
.... HUYET_AP Huyết áp (mmHg) 0..1 string Value Set:
.... CHIEU_CAO Chiều cao (cm) 0..1 integer Value Set:
.... CAN_NANG Cân nặng (kg) 0..1 string Value Set:
.... BIEU_HIEN_CHUNG Biểu hiện chung 0..1 string Value Set:
.... Y_THUC Ý thức 0..1 string Value Set:
.... DINH_HUONG_KHONG_GIAN Định hướng lực: Không gian 0..1 string Value Set:
.... DINH_HUONG_THOI_GIAN Định hướng lực: Thời gian 0..1 string Value Set:
.... DINH_HUONG_XUNG_QUANH Định hướng lực: Xung quanh 0..1 string Value Set:
.... DINH_HUONG_BAN_THAN Định hướng lực: Bản thân 0..1 string Value Set:
.... CAM_XUC Cảm xúc 0..1 string Value Set:
.... CAM_GIAC_TRI_GIAC Cảm giác, tri giác 0..1 string Value Set:
.... TU_DUY_HINH_THUC Tư duy: Hình thức 0..1 string Value Set:
.... TU_DUY_NOI_DUNG Tư duy: Nội dung 0..1 string Value Set:
.... HANH_VI_Y_CHI Hành vi, tác phong: Hoạt động có ý chí 0..1 string Value Set:
.... HANH_VI_BAN_NANG Hành vi, tác phong: Hoạt động bản năng 0..1 string Value Set:
.... TRI_NHO Trí nhớ 0..1 string Value Set:
.... TRI_TUE Trí tuệ 0..1 string Value Set:
.... CHU_Y Chú ý 0..1 string Value Set:
.... KHAC Khác 0..1 string Value Set:
.... TRAC_NGHIEM_TAM_LY Trắc nghiệm tâm lý 0..1 string Value Set:
.... CLS_KHAC Cận lâm sàng khác theo chỉ định của bác sỹ 0..1 string Value Set:
... V Kết luận 0..1 group Value Set:
.... TINH_TRANG_SK_TT Tình trạng sức khỏe tâm thần hiện tại (mã bệnh ICD-10 nếu có) 1..1 string Value Set:
.... NANG_LUC_NHAN_THUC Năng lực nhận thức hoặc điều khiển hành vi (nếu có) 0..1 string Value Set:

doco Documentation for this format

Phần hành chính

  • linkId: I
  • Answers:

Họ và tên*

  • linkId: HO_TEN
  • Answers:

Giới tính*

  • linkId: GIOI_TINH
  • Answers:

Ngày tháng năm sinh*

  • linkId: NGAY_SINH
  • Answers:

Tuổi

  • linkId: TUOI
  • Answers:

Số CCCD / Hộ chiếu / Mã định danh*

  • linkId: SO_CCCD
  • Answers:

Ngày cấp

  • linkId: NGAYCAP_CCCD
  • Answers:

Nơi cấp

  • linkId: NOICAP_CCCD
  • Answers:

Dân tộc

  • linkId: MA_DAN_TOC
  • Answers:

Đối tượng

Nguồn chi trả

Nhóm máu (nếu có)

  • linkId: NHOM_MAU
  • Answers:

Nơi ở hiện tại*

  • linkId: DIA_CHI
  • Answers:

Số điện thoại liên hệ

  • linkId: DIEN_THOAI
  • Answers:

Lý do khám sức khỏe tâm thần*

  • linkId: LY_DO_KHAM_TT
  • Answers:

Tiền sử tâm thần

  • linkId: II
  • Answers:

Tiền sử tâm thần gia đình

Tên bệnh tâm thần gia đình (nếu có)

  • linkId: TS_TT_GIA_DINH_BENH
  • Answers:

Tiền sử tâm thần bản thân

Tên bệnh tâm thần bản thân (nếu có)

  • linkId: TS_TT_BAN_THAN_BENH
  • Answers:

Khám tâm thần

  • linkId: III
  • Answers:

Mạch (lần/phút)

  • linkId: MACH
  • Answers:

Huyết áp (mmHg)

  • linkId: HUYET_AP
  • Answers:

Chiều cao (cm)

  • linkId: CHIEU_CAO
  • Answers:

Cân nặng (kg)

  • linkId: CAN_NANG
  • Answers:

Biểu hiện chung

  • linkId: BIEU_HIEN_CHUNG
  • Answers:

Ý thức

  • linkId: Y_THUC
  • Answers:

Định hướng lực: Không gian

  • linkId: DINH_HUONG_KHONG_GIAN
  • Answers:

Định hướng lực: Thời gian

  • linkId: DINH_HUONG_THOI_GIAN
  • Answers:

Định hướng lực: Xung quanh

  • linkId: DINH_HUONG_XUNG_QUANH
  • Answers:

Định hướng lực: Bản thân

  • linkId: DINH_HUONG_BAN_THAN
  • Answers:

Cảm xúc

  • linkId: CAM_XUC
  • Answers:

Cảm giác, tri giác

  • linkId: CAM_GIAC_TRI_GIAC
  • Answers:

Tư duy: Hình thức

  • linkId: TU_DUY_HINH_THUC
  • Answers:

Tư duy: Nội dung

  • linkId: TU_DUY_NOI_DUNG
  • Answers:

Hành vi, tác phong: Hoạt động có ý chí

  • linkId: HANH_VI_Y_CHI
  • Answers:

Hành vi, tác phong: Hoạt động bản năng

  • linkId: HANH_VI_BAN_NANG
  • Answers:

Trí nhớ

  • linkId: TRI_NHO
  • Answers:

Trí tuệ

  • linkId: TRI_TUE
  • Answers:

Chú ý

  • linkId: CHU_Y
  • Answers:

Khác

  • linkId: KHAC
  • Answers:

Cận lâm sàng

  • linkId: IV
  • Answers:

Trắc nghiệm tâm lý

  • linkId: TRAC_NGHIEM_TAM_LY
  • Answers:

Cận lâm sàng khác theo chỉ định của bác sỹ

  • linkId: CLS_KHAC
  • Answers:

Kết luận

  • linkId: V
  • Answers:

Tình trạng sức khỏe tâm thần hiện tại (mã bệnh ICD-10 nếu có)*

  • linkId: TINH_TRANG_SK_TT
  • Answers:

Năng lực nhận thức hoặc điều khiển hành vi (nếu có)

  • linkId: NANG_LUC_NHAN_THUC
  • Answers:

LinkIDDescription & Constraintsdoco
.. I Value Set:
... HO_TEN Value Set:
... GIOI_TINH Value Set:
... NGAY_SINH Value Set:
... SO_CCCD Value Set:
... NGAYCAP_CCCD Value Set:
... NOICAP_CCCD Value Set:
... MA_DAN_TOC Value Set:
... DOI_TUONG Value Set: Đối tượng khám sức khỏe định kỳ — Vietnam Health Checkup Subject ValueSet
... NGUON_CHI_TRA Value Set: Nguồn kinh phí khám sức khỏe — Vietnam Health Checkup Funding Source ValueSet
... NHOM_MAU Value Set:
... DIA_CHI Value Set:
... DIEN_THOAI Value Set:
... LY_DO_KHAM_TT Value Set:
.. II Value Set:
... TS_TT_GIA_DINH Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
... TS_TT_GIA_DINH_BENH Value Set:
... TS_TT_BAN_THAN Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
... TS_TT_BAN_THAN_BENH Value Set:
.. III Value Set:
... MACH Value Set:
... HUYET_AP Value Set:
... CHIEU_CAO Value Set:
... CAN_NANG Value Set:
... BIEU_HIEN_CHUNG Value Set:
... Y_THUC Value Set:
... DINH_HUONG_KHONG_GIAN Value Set:
... DINH_HUONG_THOI_GIAN Value Set:
... DINH_HUONG_XUNG_QUANH Value Set:
... DINH_HUONG_BAN_THAN Value Set:
... CAM_XUC Value Set:
... CAM_GIAC_TRI_GIAC Value Set:
... TU_DUY_HINH_THUC Value Set:
... TU_DUY_NOI_DUNG Value Set:
... HANH_VI_Y_CHI Value Set:
... HANH_VI_BAN_NANG Value Set:
... TRI_NHO Value Set:
... TRI_TUE Value Set:
... CHU_Y Value Set:
... KHAC Value Set:
.. IV Value Set:
... TRAC_NGHIEM_TAM_LY Value Set:
... CLS_KHAC Value Set:
.. V Value Set:
... TINH_TRANG_SK_TT Value Set:
... NANG_LUC_NHAN_THUC Value Set:

doco Documentation for this format

Kiểm thử Questionnaire này

Try this questionnaire out:

Các phản hồi cho Questionnaire này

Hiện chưa có QuestionnaireResponse nào cho Questionnaire này trong IG.